感染性因素 现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。 (1)因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。 (2)某些疾病如溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等，使身体虚弱，抵抗力减低，而诱发肛门周围脓肿。
医源性因素 临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。 (1)内痔传统疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。 (2)直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。 (3)乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。 (4)局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。
手术后因素 一般也会见到因为肛门直肠手术引起的感染，从而形成直肠周围脓肿。尿道术后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染、产后会阴破裂缝合后感染等手术都可能引起脓肿。
饮食不节 饮食过于辛辣，味道重导致湿热内生、湿浊不化、湿热痕毒流注于肛门，从而形成此病。
外感风热 机体感受外邪，邪气不散，风热之邪盛，谷气流滋于下部。引起肛门肿满积而成块。
